Co je lupénka a proč vzniká
Lupénka je chronické autoimunitní onemocnění — imunitní systém omylem zrychlí obnovu kožních buněk z běžného měsíce na několik dní, a kůže se proto šupí a zanícuje. Není to infekce a lupénka není nakažlivá.
Sklon k ní je dědičný. První projevy často spustí angína či jiná infekce, stres, poranění kůže, některé léky, kouření nebo alkohol.
Jak lupénka vypadá
Ložisková lupénka — ostře ohraničená červená ložiska se stříbřitými šupinami, typicky na loktech, kolenou a v křížové oblasti.
Lupénka ve vlasech — šupení a svědění kštice, často zaměňované za lupy.
Lupénka nehtů — dolíčky, žlutavé skvrny, drolení nehtů.
Inverzní lupénka — hladká červená ložiska v podpaží, tříslech a kožních záhybech.
U části pacientů se přidává psoriatická artritida, tedy bolest a ztuhlost kloubů, kterou je důležité včas zachytit.
Lupénka není jen kosmetický problém kůže. Pojí se s vyšším rizikem kloubního postižení, metabolického syndromu i deprese — o to víc se vyplatí ji skutečně léčit, ne jen přetrpět.
Jak se lupénka léčí dnes
Lokální léčba. U mírnějších forem kortikoidní masti a přípravky s analogy vitaminu D, na kštici léčebné šampony a roztoky. Základem je i pravidelné promašťování kůže.
Fototerapie. Léčebné UVB záření pod dohledem lékaře, účinné u rozsáhlejších forem.
Celková léčba. U středně těžké a těžké lupénky tablety, které vyžadují pravidelné kontroly.
Biologická léčba. Největší pokrok posledních let. Moderní biologické léky cíleně blokují konkrétní zánětlivé dráhy a u většiny pacientů dokážou kůži zcela nebo téměř zcela zhojit — včetně pacientů, u kterých vše ostatní selhalo. Podávají se injekčně v intervalech týdnů až měsíců a při splnění podmínek je hradí zdravotní pojišťovna. Jak u nás probíhá léčba lupénky včetně biologické, popisujeme podrobně na stránce služby.
Vedení biologické terapie se dlouhodobě věnuje MUDr. Věra Víšková. Na klinice posoudí, zda je tato léčba vhodná právě pro vás, připraví podklady a předá vás do centra biologické léčby ve fakultní nemocnici.
Kdy s lupénkou ke kožnímu lékaři
- Máte podezření na lupénku a zatím ji nikdo nepotvrdil — záměna za ekzém nebo plíseň je častá.
- Ložiska se šíří, svědí nebo vás omezují v práci či ve společnosti.
- Léčba, kterou používáte roky, přestala stačit. Možnosti se mezitím zásadně posunuly.
- Přidaly se bolesti či ztuhlost kloubů, zejména ráno.
- Lupénka zasahuje viditelná nebo citlivá místa — obličej, ruce, nehty, genitál.
Nesmiřujte se s lupénkou
Pokud vám někdo řekl, že se s lupénkou nedá nic dělat, nebylo to pravda už tehdy — a dnes to platí dvojnásob. Objednejte se na kliniku DermatologyExpert v Praze 6 – Dejvicích a zjistěte, co pro vaši kůži umí současná medicína. Ceny vyšetření najdete v ceníku.
Autorka: MUDr. Věra Víšková
Odborně zkontrolováno: