Выпадение волос: когда это норма, а когда пора к дерматологу
Если в день у вас выпадает примерно 50–100 волос, это обычное обновление волос. К дерматологу стоит обратиться, если волосы выпадают заметно сильнее дольше нескольких недель, заметно редеют, появился очаг облысения или кожа головы зудит, болит или покраснела.
Волосы естественным образом выпадают каждый день. Как понять, что это уже не обычное обновление, а проблема, которую стоит проверить?
Сколько волос в день выпадает в норме
Каждый волос проходит цикл: несколько лет он растёт, затем его рост останавливается, и примерно через три месяца фазы покоя он выпадает. На его месте начинает расти новый. Поэтому в норме за день выпадает примерно 50–100 волос. Больше вы заметите в дни, когда моете голову или расчёсываетесь после долгого перерыва. У части людей волосы сильнее выпадают и осенью.
Обычное выпадение или проблема?
Скорее обычное выпадение:
- волосы на расчёске и в сливе после мытья, но густота волос не меняется,
- коса или хвост такие же толстые, как раньше.
Скорее повод для обследования:
- волосы выпадают заметно сильнее обычного дольше 6–8 недель,
- просвечивает макушка, расширяется пробор или отступают залысины,
- появился чётко ограниченный участок без волос,
- волосы ломаются или стали тоньше,
- кожа головы зудит, шелушится или покраснела.
Самые частые причины
- Телогеновое выпадение: усиленное выпадение примерно через 2–3 месяца после нагрузки на организм, например после родов, болезни с высокой температурой, операции, резкого похудения или стресса. Обычно проходит само в течение полугода.
- Андрогенетическая алопеция: постепенное, наследственно обусловленное поредение. У мужчин обычно залысины и макушка, у женщин — расширяющийся пробор.
- Очаговая алопеция: внезапно возникшие округлые очаги без волос, иногда также в бороде или бровях.
- Воспаление кожи головы: например себорейный дерматит или псориаз.
- Общие причины: дефицит железа, нарушение работы щитовидной железы или некоторые лекарства.
- Натяжение волос: постоянно тугие хвосты, косички или наращивание волос.
Причины часто сочетаются и внешне могут выглядеть похоже. Поэтому мы начинаем с обследования, а не с общих советов.
Как проходит обследование
- 1Беседа: когда началось выпадение, что ему предшествовало, болезни, лекарства, добавки и случаи в семье.
- 2Осмотр кожи головы и волос и простой тест натяжения: врач аккуратно потягивает прядь волос и по количеству выпавших волос оценивает, насколько активно выпадение.
- 3Цифровая трихоскопия: увеличенные снимки волос и кожи головы, 30 минут, без бритья. Снимки также используются для сравнения на контрольных визитах.
- 4Анализы крови, если они нужны: чаще всего общий анализ крови, запасы железа (ферритин) и гормоны щитовидной железы, по ситуации также витамин D, цинк или другие гормоны. Забор крови – в лаборатории рядом с кабинетом.
- 5Объяснение причины и план лечения.
Что можно сделать до обследования
- Вымойте волосы за день до визита, а не в день приёма, и не используйте лак, гель или сухой шампунь. По возможности не окрашивайте волосы непосредственно перед визитом.
- Составьте список лекарств и пищевых добавок, которые вы принимаете.
- Запишите, когда началось выпадение и что ему предшествовало.
- Не начинайте самостоятельно принимать высокие дозы пищевых добавок. Избыток некоторых веществ, например витамина A, может, наоборот, усилить выпадение.
Запишитесь в центр лечения волос
Каждую среду 8:30–14:00 · без направления
Записаться на обследованиеЧастые вопросы
Нормально ли, что осенью у меня выпадает больше волос?
У части людей да. Если усиленное выпадение длится дольше 2–3 месяцев или волосы заметно редеют, пройдите обследование.
Может ли выпадение волос быть вызвано стрессом?
Да. Сильная психическая или физическая нагрузка может вызвать телогеновое выпадение, обычно через 2–3 месяца после события. Чаще всего оно проходит само, но важно исключить другие причины.
Нужно ли направление от терапевта?
Нет, записаться можно напрямую. Возьмите с собой результаты анализов крови или заключения врачей за последние месяцы.
Помогут ли пищевые добавки?
В основном тогда, когда организму действительно не хватает какого-то вещества, например железа. Поэтому лучше сначала выяснить причину.
Оплачивает ли обследование государственная медицинская страховка?
Нет. Первичное обследование с цифровой трихоскопией стоит 2 500 Kč.