Vypadávání vlasů: kdy jde o běžné padání a kdy k dermatologovi
Pokud vám denně vypadne zhruba 50 až 100 vlasů, jde o běžnou obnovu vlasů. K dermatologovi je dobré zajít, když vlasy padají výrazně víc déle než několik týdnů, viditelně řídnou, objeví se lysinka nebo kůže hlavy svědí, bolí či je zarudlá.
Vlasy přirozeně padají každý den. Jak poznat, kdy už nejde o běžnou obnovu, ale o problém, který stojí za vyšetření?
Kolik vlasů denně vypadává normálně
Každý vlas prochází cyklem: několik let roste, pak se jeho růst zastaví a zhruba po třech měsících klidové fáze vypadne. Na jeho místě začne růst nový. Proto je běžné, že denně vypadne zhruba 50 až 100 vlasů. Víc jich uvidíte ve dnech, kdy si vlasy myjete nebo češete po delší pauze. U části lidí vlasy padají víc i na podzim.
Běžné padání, nebo problém?
Spíše běžné padání:
- vlasy v hřebenu a v odtoku po mytí, ale hustota vlasů se nemění,
- cop nebo culík je stejně silný jako dřív.
Spíše důvod k vyšetření:
- vlasy padají výrazně víc než obvykle déle než 6–8 týdnů,
- prosvítá temeno, rozšiřuje se pěšinka nebo ustupují kouty,
- objevilo se ohraničené místo bez vlasů,
- vlasy se lámou nebo jsou tenčí,
- kůže hlavy svědí, šupinatí nebo je zarudlá.
Nejčastější příčiny
- Telogenní efluvium: zvýšené vypadávání zhruba 2–3 měsíce po zátěži pro tělo, například po porodu, horečnatém onemocnění, operaci, výrazném zhubnutí nebo stresu. Obvykle samo odezní do půl roku.
- Androgenetická alopecie: postupné, dědičně podmíněné řídnutí. U mužů typicky kouty a temeno, u žen rozšiřující se pěšinka.
- Alopecia areata: náhle vzniklá kulatá ložiska bez vlasů, někdy i ve vousech nebo obočí.
- Zánět kůže hlavy: například seboroická dermatitida nebo lupénka.
- Celkové příčiny: nedostatek železa, porucha štítné žlázy nebo některé léky.
- Tah vlasů: dlouhodobě pevné culíky, copánky nebo prodlužování vlasů.
Příčiny se často kombinují a na pohled mohou vypadat podobně. Proto začínáme vyšetřením, ne obecnou radou.
Jak vyšetření probíhá
- 1Rozhovor: kdy vypadávání začalo, co mu předcházelo, nemoci, léky, doplňky a výskyt v rodině.
- 2Prohlídka kůže hlavy a vlasů a jednoduchý tahový test: lékařka jemně zatáhne za pramínek vlasů a podle počtu uvolněných vlasů posoudí, jak aktivní vypadávání je.
- 3Digitální trichoskopie: zvětšené snímky vlasů a kůže hlavy, 30 minut, bez holení. Snímky slouží i k porovnání při kontrolách.
- 4Krevní testy, pokud jsou potřeba – nejčastěji krevní obraz, zásoby železa (feritin) a hormony štítné žlázy, podle situace i vitamín D, zinek nebo další hormony. Odběr v laboratoři hned vedle ordinace.
- 5Vysvětlení příčiny a plán léčby.
Co můžete udělat do vyšetření
- Vlasy si umyjte den před vyšetřením, ne v den návštěvy, a nepoužívejte lak, gel ani suchý šampon. Pokud je to možné, nebarvěte si vlasy těsně předem.
- Sepište si léky a doplňky stravy, které užíváte.
- Poznamenejte si, kdy vypadávání začalo a co mu předcházelo.
- Nezačínejte na vlastní pěst s vysokými dávkami doplňků stravy. Nadbytek některých látek, například vitamínu A, může vypadávání naopak zhoršit.
Objednejte se do Vlasového centra
Každou středu 8:30–14:00 · bez doporučení
Objednat vyšetřeníČasté dotazy
Je normální, že mi na podzim padá víc vlasů?
U části lidí ano. Pokud zvýšené vypadávání trvá déle než 2–3 měsíce nebo vlasy viditelně řídnou, nechte se vyšetřit.
Může vypadávání vlasů způsobit stres?
Ano. Výrazná psychická nebo fyzická zátěž může vyvolat telogenní efluvium, obvykle 2–3 měsíce po události. Většinou odezní samo, ale je dobré vyloučit jiné příčiny.
Potřebuji doporučení od praktického lékaře?
Ne, objednat se můžete přímo. Výsledky krevních testů nebo zprávy z posledních měsíců vezměte s sebou.
Pomohou doplňky stravy?
Hlavně tehdy, když tělu látka skutečně chybí, například železo. Proto je lepší nejdřív zjistit příčinu.
Hradí vyšetření zdravotní pojišťovna?
Ne. Vstupní vyšetření s digitální trichoskopií stojí 2 500 Kč.